Dientes de leche: guía completa de erupción, cuidado y caída

Al principio apenas se ve un borde blanco en la encía. A su lado, hasta un cepillo infantil parece grande. Ese primer diente suele salir entre los 6 y los 12 meses. Basta con que asome para que el cepillo empiece a formar parte de la rutina del baño.

Unos años después, quizá sea tu hijo quien te pida que le mires la boca. Se le mueve un diente de delante y quiere saber cuánto le falta para caerse. Durante esos años, los dientes de leche le ayudan a masticar, a pronunciar sonidos y a mantener espacio para los definitivos. Las dudas también cambian con la edad, desde cuánta pasta poner en el cepillo hasta qué hacer si el diente nuevo asoma y el de leche sigue en su sitio.

¿Cuántos dientes de leche tiene un niño?

Cuando han salido todos, hay 20 dientes de leche, 10 arriba y 10 abajo. En cada arcada hay cuatro incisivos, dos caninos y cuatro molares. Los incisivos le sirven para dar el primer mordisco y las muelas, para triturar la comida. Si pierde una muela de leche antes de tiempo, los dientes vecinos pueden desplazarse y dejar menos sitio para el definitivo.

¿Cuándo salen los dientes de leche?

Los dientes van saliendo por etapas, desde los incisivos que ves al sonreír hasta las muelas del fondo. Entre dos niños de la misma edad puede haber meses de diferencia.

Los primeros dientes

Lo habitual es que salgan primero los dos dientes del centro de abajo, los incisivos centrales inferiores. Suelen seguirles los dos de arriba. Más adelante aparecen los incisivos laterales, que se colocan a ambos lados de esos primeros dientes.

De las primeras muelas a la dentición completa

Después suelen salir los primeros molares y los caninos, que quizá conozcas como colmillos. Las últimas en asomar suelen ser las segundas muelas. Hacia los 3 años, la mayoría de los niños ya tiene las 20 piezas. Si te preocupa cómo están saliendo, podemos revisar su evolución en consulta.

¿Qué molestias puede causar la dentición?

Puede que tu bebé babee más, busque algo que morder o tenga la encía sensible justo donde asoma el diente. Si esa zona le molesta, prueba a masajearla suavemente con un dedo limpio o a darle un mordedor frío de la nevera.

Si además tiene fiebre, diarrea o está decaído, consulta con su pediatra. Aunque coincidan con la salida del diente, son síntomas que pueden tener otra causa.

Cómo cuidar los dientes de leche desde el primero

Con un solo diente, el cepillado es rápido. A medida que salen los demás, el cepillo tiene que llegar a sitios nuevos y tu hijo puede ir aprendiendo a manejarlo contigo.

Cepillado por la mañana y por la noche

Usa un cepillo pequeño y suave dos veces al día, desde el primer diente. Cuando ya tenga varias piezas, cepilla por fuera, por dentro y por donde mastica. Si tu hijo quiere hacerlo solo, déjale probar y después repasa tú. Es fácil que al principio se deje las muelas del fondo o la cara interior de los dientes.

Cuánta pasta con flúor poner en el cepillo

Antes de los 3 años, usa pasta con 1.000 ppm de flúor. Basta con una cantidad del tamaño de un grano de arroz. De los 3 a los 6 años, la cantidad orientativa es la de un guisante. El odontopediatra puede ajustar la concentración según el riesgo de caries. Pon tú la pasta en el cepillo y ayúdale a aprender a escupir el exceso.

Bebidas y tentempiés

Si tu hijo ya bebe agua, ofrécesela entre comidas. Tomar zumo a sorbos durante toda la tarde o picar alimentos azucarados varias veces seguidas expone los dientes al azúcar una y otra vez. Si aún usa biberón, evita que se duerma con él en la boca. El cepillado de antes de acostarse ayuda a dejar los dientes limpios durante la noche.

¿Hay que tratar las caries en dientes de leche?

Si ves una mancha blanca mate junto a la encía, una zona marrón o un agujero, pide cita aunque tu hijo siga comiendo como siempre. Una caries en un diente de leche puede avanzar y causar dolor o una infección, incluso si al diente le quedan pocos meses antes de caerse.

En la consulta valoramos cuánto ha avanzado la lesión, si le molesta y cuánto tiempo debería seguir ese diente en la boca. Verla pronto puede dar margen para frenar su avance. Puedes leer más sobre por qué aparecen las caries y cómo prevenirlas.

¿Cuándo se caen los dientes de leche?

Hacia los 6 años suele empezar a moverse algún diente de delante. Durante un tiempo convivirán piezas de leche y definitivas, y es fácil que algún cambio pase desapercibido.

Qué dientes suelen caer primero

Lo más frecuente es que se caigan primero los incisivos inferiores y después los demás incisivos. Los caninos y las muelas de leche se cambian más adelante. Por esas edades puede salir también la primera muela definitiva por detrás de las de leche, sin que se caiga ninguna. Cuando repases el cepillado, fíjate en si el cepillo llega hasta ella.

Qué hacer si el diente definitivo ya asoma

Si el diente de leche se mueve, deja que se caiga a su ritmo. Cuando el definitivo ya asoma por detrás y el de leche sigue firme, conviene revisar cómo va el recambio. Pide cita también si pierde una pieza mucho antes de lo esperado, sobre todo si ha sido por un golpe o una caries.

Cuándo llevar a tu hijo al dentista

Puedes programar la primera visita al dentista infantil cuando le salga el primer diente y, como máximo, al cumplir un año. Después iremos ajustando las revisiones a su edad y al riesgo de caries. Si le duele un diente, se le hincha la encía o ves una mancha que te preocupa, adelanta la consulta.

Odontopediatría en Calma Dental

En nuestra consulta de odontopediatría en Llíria, el equipo de Calma Dental Kids revisa cómo salen y cambian los dientes de tu hijo. Si te cuesta cepillarle las muelas del fondo o tienes dudas sobre un diente que se mueve, podemos verlo en consulta.